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3ステップ”便秘薬”の選び方
数あるサイトから、この記事を読んで頂き、本当にありがとうございます。薬剤師&上級心理カウンセラーのファーマシストが運営する【スマホde薬剤師塾】にようこそ!新人から中堅薬剤師向けサイトです。
”聞き取り”ステップ
”聞き取り”3ステップ
ステップ1:使用者の確認
↓
ステップ2:時期の確認
↓
ステップ3:症状の確認
では3つのステップを一緒に確認しましょう。
ステップ1:使用者の確認
「お客様が、ご使用されますか?」
◎子供なら
→「何歳ですか?」
◎介護をしてる可能性があるなら
→「排便はご自身でされていますか?」
◎妊娠の可能性がある女性なら
→「(女性の皆さんに伺っていますが)
妊娠又は授乳されている方は使用できない商品がありますが、該当しませんか?」
年齢・性別
①小児(15歳未満)
→整腸剤、酸化マグネシウム、浣腸
②寝たきり・高齢者
→浣腸
③妊婦
→産婦人科への受診勧奨
④授乳婦
→センナ、センノシド、ダイオウ
※成分のセンノシドが乳汁中に移行して、乳児が下痢になるため
【授乳婦の使用を避ける】
コーラックハーブ、コーラックファイバー、スルーラックS、カイベールc、新ウイズワン
※成分のセンノシドが乳汁中に移行して、乳児が下痢になる
【授乳婦の使用を避ける】
・大黄甘草湯、麻子仁丸、防風通聖散、桃核承気湯、大柴胡湯、乙字湯、命の母、命の母ホワイト
※成分のセンノシドが乳汁中に移行して、乳児が下痢になる
①赤ちゃんの便秘には「の」の字マッサージ
赤ちゃんのおへそを中心に時計回りに 手の腹でゆっくり、やさしく「の」の字を書くようにマッサージする。
②赤ちゃんの便秘にはワセリン綿棒
ワセリンを塗った綿棒を肛門の中1~2cm程度入れて、「の」の字を書くように回す。
ステップ2:時期の確認
「いつから、症状は出ていますか?」
※周りに他のお客様、スタッフがいる場合は「便秘」という言葉は使わないで「症状」という言葉を使いましょう。
「急に、症状がひどくなったり、熱や吐き気はございませんか?」
症状が出た時期・経過
①一時的に便秘(常にではない)
→食物繊維、水分、整腸剤を取る
②急にひどい便秘 発熱・吐き気
→内科へ受診勧奨(腸閉塞の可能性)
③慢性的な便秘
→症状を確認する
ステップ3:症状の確認
「血が出たり、便秘と下痢を繰り返すことはないですか?」
「お腹の張はございませんか?」
「コロコロした便ですか?」
「便が固くて出しにくいことはないですか?」
症状やお客様の要望
①血便(便も細くなっている) →内科へ受診勧奨(大腸がんの可能性)
②便秘と下痢を繰り返す →心療内科へ受診勧奨(過敏性腸症候群の可能性)
③便秘のほか、発熱・嘔吐がある →内科へ受診勧奨(腸閉塞の可能性)
④便意があるが、サイクルが遅い →浸透圧性便秘薬(酸化マグネシウム)
⑤便意があるが、コロコロした便 →浸透圧性便秘薬(酸化マグネシウム)
⑥便意が弱く、お腹が張る →刺激性便秘薬(ラキソベロン、プルゼニド)
⑦便意を我慢して便秘になった →刺激性便秘薬(ラキソベロン、プルゼニド)
⑧生理前だけ便秘になる →生活改善(野菜・水分を多めに)
⑨お腹が痛くならない便秘薬がいい →浸透圧性便秘薬(酸化マグネシウム)
⑩便意があるが便が固くて排便できない →膨潤性便秘薬又は浣腸
浸透圧性便秘薬(酸化マグネシウム)は便秘治療の第一選択薬
【便秘薬の分類】
タイプ別便秘薬の特徴
整腸剤
新ビオフェルミンS錠、新ビオフェルミンS細粒
◆特徴:
腸内環境を整える「善玉菌」の製品で、3か月以上から高齢者まで幅広く使用できる。
◆妊婦への投与:問題ないとされている(市販薬)
◆授乳婦への投与:問題ないとされている(市販薬)
◆医療用製品:ビオフェルミン
◆新ビオフェルミンS錠の用法用量
年齢 | 1回量 | 1日服用回数 |
15歳以上 | 3錠 | 3回 食後 |
5歳〜14歳 | 2錠 | |
5歳未満 | 服用しないこと |
◆新ビオフェルミンS錠の成分・効果
ビオフェルミンs錠
9錠中(15歳以上の1日量)
成分 | 含量 | 効果 |
コンク・ビフィズス菌末 | 18mg | 主に大腸にすみつき、乳酸と酢酸をつくり、整腸効果をたかめます。 |
コンク・フェーカリス菌末
|
18mg | 主に小腸にすみつき、すばやく増えて乱れた腸内菌叢を整えます。 |
コンク・アシドフィルス菌末
|
18mg | 主に小腸にすみつき、乳酸を多くつくり、有害菌を抑えます。 |
◆新ビオフェルミンS細粒の用法用量
年齢 | 1回量 | 1日服用回数 |
15歳以上 | 1g | 3回 食後 |
(添付のさじ3杯分です) | ||
5歳〜14歳 | 2 / 3g | |
(添付のさじ2杯分です) | ||
3ヵ月〜4歳 | 1 / 3g | |
(添付のさじ1杯分です) | ||
3ヵ月未満 | 服用しないこと |
◆新ビオフェルミンS細粒の成分・効果
ビオフェルミンs細粒
3g中(15歳以上の1日量)
成分 | 含量 | 効果 |
コンク・ビフィズス菌末 | 18mg | 主に大腸にすみつき、乳酸と酢酸をつくり、整腸効果をたかめます。 |
コンク・フェーカリス菌末
|
18mg | 主に小腸にすみつき、すばやく増えて乱れた腸内菌叢を整えます。 |
コンク・アシドフィルス菌末
|
18mg | 主に小腸にすみつき、乳酸を多くつくり、有害菌を抑えます。 |
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浸透圧性便秘薬
コーラックMg (ミルマグLX)
◆特徴:
医療用の「マグミット」と同じ成分で、便秘の第一選択薬です。
お腹が痛くなりにくい、自然に近い排便を促します。
耐性が生じない。
◆妊婦への投与:問題ないとされている(市販薬)
◆授乳婦への投与:問題ないとされている(市販薬)
◆医療用製品:マグミット
酸化マグネシウムとは?
非刺激性成分の便秘薬成分で、塩類下剤といわれるもののひとつ。
お腹が痛くなりにくく, クセになりにくいのが特徴です。酸化マグネシウムは腸内で浸透圧によって水分を引き寄せることで便を膨張させ、
自然に近い排便を促します。大正製薬ホームページより引用 https://brand.taisho.co.jp/colac/sub10.html
◆コーラックMgの用法用量
年齢 | 1回量 | 1日服用回数 |
15歳以上 | 3~6錠 | 1日1回 |
11歳~14歳 | 2~4錠 | |
7歳~10歳 | 2~3錠 | |
5歳~6歳 | 1~2錠 | |
5歳未満 | 服用しないこと |
◆コーラックMgの成分・効果
便秘、便秘に伴う症状の緩和
15歳以上の1日量 6錠中
成分 | 含量 | 効果 |
酸化マグネシウム | 1980mg | 腸内で浸透圧によって水分を引き寄せることで便を膨張させ、 自然に近い排便を促します。 |
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【第3類医薬品】コーラックMg 100錠[コーラック 便秘薬]
刺激性便秘薬
ビオフェルミン 便秘薬
(ビューラック・ソフト)
◆特徴:
医療用の「ラキソベロン内用液」と同じ成分で、酸化マグネシウムの効き目が弱い時の第二選択薬です。
腸を動かすので、腹痛を伴うこともある。
耐性が生じることがある。
◆妊婦への投与:なるべく使用しない 大量・連用しない(市販薬)
◆授乳婦への投与:乳汁中に移行しないので、比較的安全である。(市販薬)
◆医療用製品:ラキソベロン
◆ビオフェルミン便秘薬の用法用量
年齢 | 1回量 | 1日服用回数 |
15歳以上 | 3錠~5錠 | 1日1回 |
11歳〜14歳 | 2錠~3錠 | |
11歳未満 | 服用しないこと |
◆ビオフェルミン便秘薬の成分・効果
便秘、便秘に伴う症状の緩和
15歳以上の1日量 5錠中
成分 | 含量 | 効果 |
ピコスルファートナトリウム水和物 | 7.5mg | 大腸を刺激して排便を促します。 |
ビフィズス菌 | 20mg | 主に大腸にすみつき、乳酸と酢酸をつくり、整腸効果をたかめます。 |
ラクトミン | 20mg | 乳酸菌の1種で、整腸効果をたかめます。 |
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刺激性便秘薬
コーラックハーブ(スルーラックS)
◆特徴:
医療用の「プルゼニド」と同じ成分で、酸化マグネシウムの効き目が弱い時の第二選択薬です。
服用してから8時間から10時間後に効果が出るので、就寝前に服用するとベストです。
腸を動かすので、腹痛を伴うこともある。
耐性が生じることがある。
◆妊婦への投与:使用しない(市販薬)
◆授乳婦への投与:使用しない(市販薬)
◆医療用製品:プルゼニド
◆コーラックハーブの用法用量
年齢 | 1回量 | 1日服用回数 |
15歳以上 | 1錠~2錠 | 1日1回 |
15歳未満 | 服用しないこと |
◆コーラックハーブの成分・効果
便秘、便秘に伴う症状の緩和
15歳以上の1日量 2錠中
成分 | 含量 | 効果 |
センノシド | (センノシドA・Bとして24mg) | 大腸を刺激して排便を促します。 |
甘草エキス末 | (甘草として560mg) | センノシドの働きを助ける。 |
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膨潤性便秘薬
コーラックⅡ(スルーラックプラス)
◆特徴:
ジオクチルソジウムスルホサクシネート(DSS)単独製品は販売されていない。
便に水分をふくませ適度に軟らかくするので、無理なくスルッと出しやすくなります。
服用してから6時間から11時間後に効果が出るので、就寝前に服用するとベストです。
◆妊婦への投与:なるべく使用しない (市販薬)
◆授乳婦への投与:安全性情報不足 使用しない(市販薬)
◆医療用製品:なし
◆コーラックⅡの用法用量
年齢 | 1回量 | 1日服用回数 |
15歳以上 | 1錠~3錠 | 1日1回 |
11歳〜14歳 | 1錠~2錠 | |
11歳未満 | 服用しないこと |
◆コーラックⅡの成分・効果
便秘、便秘に伴う症状の緩和
15歳以上の1日量 3錠中
ビサコジル | 15mg | 大腸を刺激して排便を促します。 |
ジオクチルソジウムスルホサクシネート(DSS) | 24mg | 便に水分を含ませて、便を柔らかくさせる。 |
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浣腸
イチジク浣腸
◆特徴:
腸管壁の水分を吸収するのと腸を刺激するのとともに、腸内を潤滑化する。
即効性がある。
◆妊婦への投与:使用制限はない(市販薬)
◆授乳婦への投与:使用制限はない (市販薬)
◆医療用製品:グリセリン浣腸
◆イチジク浣腸の用法用量
0歳から5歳
製品名 | 対象年齢 | リスク区分 | ノズルの長さ | 使用期限記載 |
場所 | ||||
イチジク浣腸10 | 0歳から5歳まで | 第2類医薬品 | 約2.3cm | 裏面 |
年齢 | 1回量 | 使用本数 |
1歳から5歳まで | 1個(10g) | 1日2本まで |
0歳 | 1個の約半量(5g) | 1日2本まで |
製品名 | 対象年齢 | リスク区分 | ノズルの長さ | 使用期限記載場所 |
イチジク浣腸20 | 6歳から11歳 | 第2類医薬品 | 約2.5cm | 裏面 |
年齢 | 1回量 | 使用本数 |
6歳から11歳まで | 1個(20g) | 1日2本まで |
製品名 | 対象年齢 | リスク区分 | ノズルの長さ | 使用期限記載場所 |
イチジク浣腸30 | 12歳以上 | 第2類医薬品 | 約3cm | イチジク浣腸30 |
年齢 | 1回量 | 使用本数 |
12歳以上 | 1個(30g) | 1日2本まで |
製品 | 容量(g) | 容器の固さ | ノズルの長さ(mm) |
イチジク浣腸10 | 10 | ふつう | 約23 |
イチジク浣腸20 | 20 | ふつう | 約25 |
イチジク浣腸30 | 30 | ふつう | 約30 |
イチジク浣腸40 | 40 | ふつう | 約30 |
イチジク浣腸30E | 30 | やわらかい | 約50 |
イチジク浣腸40E | 40 | やわらかい | 約50 |
イチジク浣腸ジャバラ | 30 | やわらかい | 約40 |
リセッチ | 30 | やわらかい | 約30 |
イチジク浣腸の赤ちゃんへの使い方
赤ちゃん、幼児にやさしい浣腸の使い方・使用方法
【第2類医薬品】イチジク製薬 イチジク浣腸20 20g×2個入
過敏性腸症候群
セレキノンS
◆特徴:
過敏性腸症候群に使用できる市販薬です。
腹痛又は腹部不快感を伴い、繰り返し又は交互にあらわれる下痢及び便秘(以前に医師の診断・治療を受けた人に限ります。)
◆妊婦への投与:医師の再治療が必要な可能性もあるので、心療内科、産婦人科への受診勧奨(市販薬)
◆授乳婦への投与:医師の再治療が必要な可能性もあるので、心療内科、産婦人科への受診勧奨(市販薬)
◆医療用製品:セレキノン
◆セレキノンSの用法用量
年齢 | 1回量 | 1日服用回数 |
成人(15歳以上) | 1錠 | 3回 |
15歳未満 | 服用しないでください。 |
◆セレキノンSの成分・効果
効能効果
過敏性腸症候群の次の諸症状の緩和:
腹痛又は腹部不快感を伴い、繰り返し又は交互にあらわれる下痢及び便秘(以前に医師の診断・治療を受けた人に限ります。)
成分 | 含量 | 効果 |
トリメプチン塩酸塩 | 300mg | 繰り返し又は交互にあらわれる下痢及び便秘を改善する。 |
お客様からのよくある質問
Q1:
3日間便が出なかったら、便秘ですよね?
A1:
数日間、排便がなくてもつらい症状がなければ、必ずしも便秘ではありません。排便のリズムは人それぞれです。
Q2:
朝ご飯を食べ終わったら、どうしてトイレに行きたくなるの?
A2:
寝ている間、動きが緩やかになった胃腸に、食事をとると胃が動き出します。胃の動きが大腸(結腸)に伝わり大腸が動き、便も大腸の中で動くからトイレに来たくなります。
これを「胃ー結腸反射」といいます。
副作用等の相談
製薬メーカーのお客様相談室に相談してください。
もしも、お客様相談室と連絡が取れない場合は、下記に相談するのも1つの方法です。
(財)日本中毒情報センター中毒110番:
072-727-2499(24時間、365日対応)
最後まで、
読んでいただき本当にありがとうございます。
あなたのお役に少しでも立てたなら、
うれしいです。
今後も記事を書いていきますので、
よろしくお願いします。
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