【簡単】3ステップ”便秘薬”の選び方


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3ステップ”便秘薬”の選び方

数あるサイトから、この記事を読んで頂き、本当にありがとうございます。薬剤師&上級心理カウンセラーのファーマシストが運営する【スマホde薬剤師塾】にようこそ!新人から中堅薬剤師向けサイトです。

”聞き取り”ステップ

”聞き取り”3ステップ

ステップ1:使用者の確認

  ↓

ステップ2:時期の確認

ステップ3:症状の確認

では3つのステップを一緒に確認しましょう。

ステップ1:使用者の確認

「お客様が、ご使用されますか?」

 ◎子供なら 

→「何歳ですか?」

 ◎介護をしてる可能性があるなら

→「排便はご自身でされていますか?

 ◎妊娠の可能性がある女性なら

 →「(女性の皆さんに伺っていますが)

妊娠又は授乳されている方は使用できない商品がありますが、該当しませんか?」

お客様への聞き取りポイント②

年齢・性別

①小児(15歳未満) 

→整腸剤、酸化マグネシウム、浣腸

②寝たきり・高齢者 

→浣腸

③妊婦      

 →産婦人科への受診勧奨

④授乳婦      

→センナ、センノシド、ダイオウ

※成分のセンノシドが乳汁中に移行して、乳児が下痢になるため

センナを含む商品

【授乳婦の使用を避ける】
コーラックハーブ、コーラックファイバー、スルーラックS、カイベールc、新ウイズワン

コーラックファイバースルーラック に対する画像結果 かいべーる に対する画像結果新ウイズわん に対する画像結果

※成分のセンノシドが乳汁中に移行して、乳児が下痢になる

ダイオウを含む漢方薬

【授乳婦の使用を避ける】
・大黄甘草湯、麻子仁丸、防風通聖散、桃核承気湯、大柴胡湯、乙字湯、命の母、命の母ホワイト

女性保健薬 命の母A女性薬 命の母ホワイト

※成分のセンノシドが乳汁中に移行して、乳児が下痢になる

豆知識!

①赤ちゃんの便秘には「の」の字マッサージ

赤ちゃんのおへそを中心に時計回りに 手の腹でゆっくり、やさしく「の」の字を書くようにマッサージする。

②赤ちゃんの便秘にはワセリン綿棒

ワセリンを塗った綿棒を肛門の中1~2cm程度入れて、「の」の字を書くように回す。

 

ステップ2:時期の確認

「いつから、症状は出ていますか?」

※周りに他のお客様、スタッフがいる場合は「便秘」という言葉は使わないで「症状」という言葉を使いましょう。

「急に、症状がひどくなったり、熱や吐き気はございませんか?」

お客様への聞き取りポイント②

症状が出た時期・経過

①一時的に便秘(常にではない)

→食物繊維、水分、整腸剤を取る

②急にひどい便秘 発熱・吐き気  

→内科へ受診勧奨(腸閉塞の可能性)

③慢性的な便秘          

→症状を確認する

ステップ3:症状の確認

「血が出たり、便秘と下痢を繰り返すことはないですか?」

「お腹の張はございませんか?」

「コロコロした便ですか?」

「便が固くて出しにくいことはないですか?」

 

お客様への聞き取りポイント③

症状やお客様の要望

①血便(便も細くなっている)     →内科へ受診勧奨(大腸がんの可能性)

②便秘と下痢を繰り返す        →心療内科へ受診勧奨(過敏性腸症候群の可能性)

③便秘のほか、発熱・嘔吐がある    →内科へ受診勧奨(腸閉塞の可能性)

④便意があるが、サイクルが遅い    →浸透圧性便秘薬(酸化マグネシウム)

⑤便意があるが、コロコロした便    →浸透圧性便秘薬(酸化マグネシウム)

⑥便意が弱く、お腹が張る       →刺激性便秘薬(ラキソベロン、プルゼニド)

⑦便意を我慢して便秘になった     →刺激性便秘薬(ラキソベロン、プルゼニド)

⑧生理前だけ便秘になる        →生活改善(野菜・水分を多めに)

⑨お腹が痛くならない便秘薬がいい   →浸透圧性便秘薬(酸化マグネシウム)

⑩便意があるが便が固くて排便できない →膨潤性便秘薬又は浣腸

浸透圧性便秘薬(酸化マグネシウム)は便秘治療の第一選択薬

 

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【便秘薬の分類】

一般のお客様向けの便秘薬の選び方はこちらへ

 

 

 

 

 

 

 

タイプ別便秘薬の特徴

整腸剤

新ビオフェルミンS錠、新ビオフェルミンS細粒

新ビオフェルミンS錠新ビオフェルミンS細粒

◆特徴:

腸内環境を整える「善玉菌」の製品で、3か月以上から高齢者まで幅広く使用できる。

◆妊婦への投与:問題ないとされている(市販薬)

◆授乳婦への投与:問題ないとされている(市販薬)

◆医療用製品:ビオフェルミン

ビオフェルミン 医療用 に対する画像結果ビオフェルミン錠 医療用 に対する画像結果

医療用ビオフェルミン錠剤の添付文書はこちら

 

◆新ビオフェルミンS錠の用法用量

年齢 1回量 1日服用回数
15歳以上 3錠 3回 食後
5歳〜14歳 2錠
5歳未満 服用しないこと

 

◆新ビオフェルミンS錠の成分・効果

ビオフェルミンs錠

9錠中(15歳以上の1日量)

成分 含量 効果
コンク・ビフィズス菌末 18mg 主に大腸にすみつき、乳酸と酢酸をつくり、整腸効果をたかめます。
コンク・フェーカリス菌末
18mg 主に小腸にすみつき、すばやく増えて乱れた腸内菌叢を整えます。
コンク・アシドフィルス菌末
18mg 主に小腸にすみつき、乳酸を多くつくり、有害菌を抑えます。

新ビオフェルミンs錠 添付文書はこちら

 

◆新ビオフェルミンS細粒の用法用量

年齢 1回量 1日服用回数
15歳以上 1g 3回 食後
(添付のさじ3杯分です)
5歳〜14歳 2 / 3g
(添付のさじ2杯分です)
3ヵ月〜4歳 1 / 3g
(添付のさじ1杯分です)
3ヵ月未満 服用しないこと

 

◆新ビオフェルミンS細粒の成分・効果

ビオフェルミンs細粒

3g中(15歳以上の1日量)

成分 含量 効果
コンク・ビフィズス菌末 18mg 主に大腸にすみつき、乳酸と酢酸をつくり、整腸効果をたかめます。
コンク・フェーカリス菌末
18mg 主に小腸にすみつき、すばやく増えて乱れた腸内菌叢を整えます。
コンク・アシドフィルス菌末
18mg 主に小腸にすみつき、乳酸を多くつくり、有害菌を抑えます。

新ビオフェルミンs細粒 添付文書はこちら

 

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新ビオフェルミンS錠(540錠)


新ビオフェルミンS 細粒 45g


【指定医薬部外品】新ビオフェルミンS錠 540錠
 

 

 

 

 

 

 

 

浸透圧性便秘薬

 

コーラックMg (ミルマグLX)

コーラックMg

 

◆特徴:

医療用の「マグミット」と同じ成分で、便秘の第一選択薬です。

お腹が痛くなりにくい、自然に近い排便を促します。

耐性が生じない。

◆妊婦への投与:問題ないとされている(市販薬)

◆授乳婦への投与:問題ないとされている(市販薬)

◆医療用製品:マグミット

マグミット に対する画像結果

マグミット錠330mg 添付文書はこちら

酸化マグネシウムとは?

非刺激性成分の便秘薬成分で、塩類下剤といわれるもののひとつ。
お腹が痛くなりにくく, クセになりにくいのが特徴です。

酸化マグネシウムは腸内で浸透圧によって水分を引き寄せることで便を膨張させ、
自然に近い排便を促します。

大正製薬ホームページより引用 https://brand.taisho.co.jp/colac/sub10.html

コーラックMg

◆コーラックMgの用法用量

年齢 1回量 1日服用回数
15歳以上 3~6錠 1日1回
11歳~14歳 2~4錠
7歳~10歳 2~3錠
5歳~6歳 1~2錠
5歳未満 服用しないこと

 

◆コーラックMgの成分・効果

便秘、便秘に伴う症状の緩和

15歳以上の1日量 6錠中

成分 含量 効果
酸化マグネシウム 1980mg 腸内で浸透圧によって水分を引き寄せることで便を膨張させ、
自然に近い排便を促します。

コーラックMg 添付文書はこちら

 

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第3類医薬品】コーラックMg 100錠[コーラック 便秘薬]


【第3類医薬品】コーラックMg(100錠)


【第3類医薬品】コーラックMg 40錠 ×2
 

 

 

 

 

 

 

 

刺激性便秘薬

ビオフェルミン 便秘薬 

(ビューラック・ソフト)

ビューラックソフト に対する画像結果

◆特徴:

医療用の「ラキソベロン内用液」と同じ成分で、酸化マグネシウムの効き目が弱い時第二選択薬です。

腸を動かすので、腹痛を伴うこともある。

耐性が生じることがある。

◆妊婦への投与:なるべく使用しない 大量・連用しない(市販薬)

◆授乳婦への投与:乳汁中に移行しないので、比較的安全である。(市販薬)

◆医療用製品:ラキソベロン

ラキソベロン液 に対する画像結果

ラキソベロン内用液 添付文書はこちら

 

◆ビオフェルミン便秘薬の用法用量

年齢 1回量 1日服用回数
15歳以上 3錠~5錠 1日1回
11歳〜14歳 2錠~3錠
11歳未満 服用しないこと

 

◆ビオフェルミン便秘薬の成分・効果

便秘、便秘に伴う症状の緩和

15歳以上の1日量 5錠中

成分 含量 効果
ピコスルファートナトリウム水和物 7.5mg 大腸を刺激して排便を促します。
ビフィズス菌 20mg 主に大腸にすみつき、乳酸と酢酸をつくり、整腸効果をたかめます。
ラクトミン 20mg 乳酸菌の1種で、整腸効果をたかめます。

ビオフェルミン便秘薬 添付文書はこちら

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【第2類医薬品】ビオフェルミン便秘薬60錠


【第2類医薬品】ビオフェルミン 便秘薬(60錠)


【第2類医薬品】ビオフェルミン便秘薬 60錠 

刺激性便秘薬

コーラックハーブ(スルーラックS)

スルーラックS に対する画像結果

◆特徴:

医療用の「プルゼニド」と同じ成分で、酸化マグネシウムの効き目が弱い時第二選択薬です。

服用してから8時間から10時間後に効果が出るので、就寝前に服用するとベストです。

腸を動かすので、腹痛を伴うこともある。

耐性が生じることがある。

◆妊婦への投与:使用しない(市販薬)

◆授乳婦への投与:使用しない(市販薬)

◆医療用製品:プルゼニド

プルゼニド に対する画像結果
プルゼニド 添付文書はこちら

 

◆コーラックハーブの用法用量

年齢 1回量 1日服用回数
15歳以上 1錠~2錠 1日1回
15歳未満 服用しないこと

 

◆コーラックハーブの成分・効果

便秘、便秘に伴う症状の緩和

15歳以上の1日量 2錠中

 

成分 含量 効果
センノシド  (センノシドA・Bとして24mg) 大腸を刺激して排便を促します。
甘草エキス末 (甘草として560mg) センノシドの働きを助ける。

コーラックハーブ 添付文書はこちら

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【第(2)類医薬品】コーラック ハーブ(63錠)


【指定第2類医薬品】コーラックハーブ 21錠


【指定第2類医薬品】コーラックハーブ 63錠
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

膨潤性便秘薬

コーラックⅡ(スルーラックプラス)

スルーラックプラス に対する画像結果

◆特徴:

ジオクチルソジウムスルホサクシネート(DSS)単独製品は販売されていない。

便に水分をふくませ適度に軟らかくするので、無理なくスルッと出しやすくなります。

服用してから6時間から11時間後に効果が出るので、就寝前に服用するとベストです。

◆妊婦への投与:なるべく使用しない  (市販薬)

◆授乳婦への投与:安全性情報不足   使用しない(市販薬)

◆医療用製品:なし

 

◆コーラックⅡの用法用量

年齢 1回量 1日服用回数
15歳以上 1錠~3錠 1日1回
11歳〜14歳 1錠~2錠
11歳未満 服用しないこと

◆コーラックⅡの成分・効果

便秘、便秘に伴う症状の緩和

15歳以上の1日量 3錠中

ビサコジル 15mg 大腸を刺激して排便を促します。
ジオクチルソジウムスルホサクシネート(DSS) 24mg 便に水分を含ませて、便を柔らかくさせる。

コーラックⅡ 添付文書はこちら

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【第2類医薬品】【大正製薬】コーラック2(II)120錠


【第2類医薬品】コーラックII(80錠)

 


【第2類医薬品】コーラックII 80錠
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

浣腸

イチジク浣腸

イチジクかんちょ に対する画像結果

◆特徴:

腸管壁の水分を吸収するのと腸を刺激するのとともに、腸内を潤滑化する。

即効性がある。

◆妊婦への投与:使用制限はない(市販薬)

◆授乳婦への投与:使用制限はない   (市販薬)

◆医療用製品:グリセリン浣腸

グリセリン浣腸 に対する画像結果

グリセリン浣腸 添付文書はこちら

 

イチジクかんちょ に対する画像結果

◆イチジク浣腸の用法用量

0歳から5歳

製品名 対象年齢 リスク区分 ノズルの長さ 使用期限記載
場所
イチジク浣腸10 0歳から5歳まで 第2類医薬品 約2.3cm 裏面

 

年齢 1回量 使用本数
1歳から5歳まで 1個(10g) 1日2本まで
0歳 1個の約半量(5g) 1日2本まで
6歳から11歳
製品名 対象年齢 リスク区分 ノズルの長さ 使用期限記載場所
イチジク浣腸20 6歳から11歳 第2類医薬品 約2.5cm 裏面

 

年齢 1回量 使用本数
6歳から11歳まで 1個(20g) 1日2本まで
12歳以上
製品名 対象年齢 リスク区分 ノズルの長さ 使用期限記載場所
イチジク浣腸30 12歳以上 第2類医薬品 約3cm イチジク浣腸30

 

年齢 1回量 使用本数
12歳以上 1個(30g) 1日2本まで
製品 容量(g) 容器の固さ ノズルの長さ(mm)
イチジク浣腸10 10 ふつう 約23
イチジク浣腸20 20 ふつう 約25
イチジク浣腸30 30 ふつう 約30
イチジク浣腸40 40 ふつう 約30
イチジク浣腸30E 30 やわらかい 約50
イチジク浣腸40E 40 やわらかい 約50
イチジク浣腸ジャバラ 30 やわらかい 約40
リセッチ 30 やわらかい 約30

イチジク浣腸 添付文書はこちら

 

イチジク浣腸の赤ちゃんへの使い方

赤ちゃん、幼児にやさしい浣腸の使い方・使用方法

あると便利なもの

  • お尻の下にひくタオル、ビニールシート等
  • ティッシュやガーゼ、脱脂綿

浣腸の使い方・使用方法

1. お話が分かる年齢であればやさしく楽になることをよく説明してあげてください。

2. 浣腸をお湯(40℃位)に入れ、体温近くまで温めてあげてください。※温度の上げすぎにはご注意ください。

3. 年齢により浣腸の姿勢と使用量が変わります。

  • 【1歳未満の場合】


     

    おむつをかえる時の姿勢で浣腸します。1回の使用量は1個の半分です。

  • 【1歳を過ぎている場合】


     

    横向きで浣腸します。1回の使用量は1個です。

★約半量の量り方

容器の中程を2本の指で軽く押し、両指先が当たるまで注入してください。なお、残液は廃棄してください。

4. イチジク浣腸のノズルにオリーブ油などの潤滑油を付け、すべりやすくします。※ベビーオイルでも代用できます。

5. イチジク浣腸のノズルが隠れる位まで入れ、少しずつ容器をつぶして中の液を入れます。

口を開けて「ハーッ」と息を吐かせると入りやすくなります。

6. 液を入れ終わったら、ゆっくり容器を抜き、ティッシュなどで肛門をおさえてしばらくがまんさせてください。

7. 紙おむつをすばやくし、赤ちゃんが排便するのを待ちます。
1歳以上のお子様には、年齢にあわせて、おむつ、おまるやトイレに排便させてください。

イチジク浣腸ページより引用 https://ichijiku.co.jp/enema/use/use02

 


【あす楽】第2類医薬品 イチジク浣腸 30g×10個


【第2類医薬品】イチジク製薬 イチジク浣腸20 20g×2個入


【第2類医薬品】 イチジク浣腸10(10g×4個入)


【第2類医薬品】イチジク浣腸40 40g×10


【第2類医薬品】イチジク浣腸30 30g×20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

過敏性腸症候群

セレキノンS

製品情報

◆特徴:

過敏性腸症候群に使用できる市販薬です。

腹痛又は腹部不快感を伴い、繰り返し又は交互にあらわれる下痢及び便秘(以前に医師の診断・治療を受けた人に限ります。

◆妊婦への投与:医師の再治療が必要な可能性もあるので、心療内科、産婦人科への受診勧奨(市販薬)

◆授乳婦への投与:医師の再治療が必要な可能性もあるので、心療内科、産婦人科への受診勧奨(市販薬)

◆医療用製品:セレキノン

セレキノン に対する画像結果

セレキノン錠100mg 添付文書はこちら

 

 

製品情報

◆セレキノンSの用法用量

年齢 1回量 1日服用回数
成人(15歳以上) 1錠 3回
15歳未満 服用しないでください。

◆セレキノンSの成分・効果

効能効果

過敏性腸症候群の次の諸症状の緩和:
腹痛又は腹部不快感を伴い、繰り返し又は交互にあらわれる下痢及び便秘(以前に医師の診断・治療を受けた人に限ります。)

成分 含量 効果
トリメプチン塩酸塩 300mg 繰り返し又は交互にあらわれる下痢及び便秘を改善する。

お客様からのよくある質問

Q1:

3日間便が出なかったら、便秘ですよね?

 

A1:

数日間、排便がなくてもつらい症状がなければ、必ずしも便秘ではありません。排便のリズムは人それぞれです。

 

Q2:

朝ご飯を食べ終わったら、どうしてトイレに行きたくなるの?

 

A2:

寝ている間、動きが緩やかになった胃腸に、食事をとると胃が動き出します。胃の動きが大腸(結腸)に伝わり大腸が動き、便も大腸の中で動くからトイレに来たくなります。

これを「胃ー結腸反射」といいます。

副作用等の相談

製薬メーカーのお客様相談室に相談してください。

もしも、お客様相談室と連絡が取れない場合は、下記に相談するのも1つの方法です。

(財)日本中毒情報センター中毒110番:

072-727-2499(24時間、365日対応)

一般のお客様向けの便秘薬の選び方はこちらへ

最後まで、

読んでいただき本当にありがとうございます。

あなたのお役に少しでも立てたなら、

うれしいです。

今後も記事を書いていきますので、

よろしくお願いします。

 

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